WEST ISLAND BADMINTON CLUB
INSCRIPTION / REGISTRATION

General Information généraux
 Email / courriel   johndoe@yahoo.ca
 Email / courriel verification   johndoe@yahoo.ca
 Referred By / Refere par   Referral name or blank / Nom reference ou vide
 Address 1 / Adresse 1   ex. 423 Antoine Faucon
 Address 2/ Adresse 2   ex. Pierrefonds, Quebec
 Postal Code postale   ex. H9J 1J6

 Home / Maison
Area Code Regionale
  514  Home / Maison Tel #   ex.620-1345
 Work / Travail
Area Code Regionale
  514  Work / Travail Tel #   ex.844-5643

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Adult Program / Programme adulte (18 et plus/over)
8:00 pm - 10:30 pm Friday & Sunday night
20h00 - 22h15 Vendredi & Dimanche soirs
# Prénom
First Name
Nom de famille
Last Name
Sex
( M/F )
Singles
Ladder
Club
Team
Leçons
Lessons
1.   Register
Inscription
2.   Register
Inscription

Junior Program / Programme Junior (19 ans et moin/less)
35 weeks of lessons / 35 semaine des leçons
6:00 pm - 8:00 pm ... Fri & Sun night / Ven & Dim soir
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#   Prénom
  First Name
  Nom de famille
  Last Name
Sex
( M/F )
Birth
Naissance
Olympic
Plus
Email
Courriel
1.
2.
3.
4.


Problème médical / Family Medical Problems
 Medical Problem  
Emergency Tel# Urgence
 
 
    


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